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Suivez notre actualité sur l'intranet Hermès - www.chu-limoges.fr - les réseaux sociaux 3 Edito L’expansion du service d'hématologie clinique et thérapie cellulaire a suivi les impressionnants progrès de ladisciplinepour lediagnostic desmaladies héma- tologiques,mais surtout, des thérapeutiques, avec une transformation radicale dans les techniques de traitement et dans le pronostic des hémopathies. Avant les années 2000, la médiane de survie des patients avec un myélome ou une leucémiemyéloïde chronique (LMC) était de 3 ans. Elle est actuellement supé- rieure à 10 ans pour les myélomes et presque égale à celle de la population générale pour les LMC. Ces résultats sont liés à l’apparition d’un grand nombre de thérapeutiques, avec pour certaines hémopathies l’abandon des chimio- thérapies classiques au profit des thérapies ciblées ou des immunothérapies. La recherche clinique a un rôle majeur dans ces progrès thérapeutiques et le service a une activité très importante dans ce domaine, avec plus de 80 pro- tocoles ouverts et un rôle de leader national dans les maladies rares liées aux immunoglobulines monoclonales, en particulier l’amylose AL. Les autogreffes de cellules souches, faites dans le service depuis le début des années 90, restent à la base du traitement des myélomes et les allogreffes, démarrées il y a 10 ans, des leucémies aigües. Il est possible de proposer une allogreffe à beaucoup plus de patients avec les greffes à conditionnement atté- nué et surtout l’apparition des greffes haplo-identiques, où les donneurs fami- liaux peuvent être à « moitié » compatibles avec les ¾ de la fratrie, les enfants et les parents pouvant être d’éventuels donneurs. Le traitement par CART-cells est une nouvelle immunothérapie utilisant des lymphocytes T prélevés sur le patient par cytaphérèse et modifiés in-vitro pour reconnaître et détruire les cellules tumorales avec une efficacité majeure chez des patients résistants à tous les autres traitements dans les leucémies aigües lymphoblastiques, les lymphomes et les myélomes. Nous avons réalisé les 3 premières injections dans le service depuis juin pour des patients avec des lymphomes agressifs en situation d’impasse thérapeutique. L’évolution des traitements a complétement modifié le fonctionnement du service. L’allongement de la survie des patients a entraîné une augmentation importante de la file active. La prise en charge est devenue de plus en plus ambulatoire avec une augmentation progressive du nombre de passage en hôpital de jour et en consultation. Les pathologies hématologiques sont en majorité graves et rapidement évo- lutives demandant souvent une prise en charge urgente avec une pression permanente sur l’ensemble du personnel médical et paramédical. Dans le cadre du plan de modernisation du CHU, le service d’hématologie emménagera, d’ici 2 ans, dans des nouveaux locaux au 7 ème étage du CHU Dupuytren 1 pour l’HDJ et au 8 ème étage pour l’hospitalisation. Des discussions approfondies sont actuellement en cours pour la construction d’un service fonctionnel et adapté aux nouvellesmodalités thérapeutiques. Cela permettra de continuer à offrir aux patients du Limousin et des régions limitrophes, les meilleurs traitements possibles des maladies hématologiques. Pr Arnaud Jaccard, Chef du service d’hématologie clinique et thérapie cellulaire CHORUS-magazineduCentreHospitalierUniversitaire de Limoges - mensuel - 12 pages Publication du CHU de Limoges à destination de son personnel Directeur de la publication : Jean-François Lefebvre Comité de Rédaction : Dr Hugues Caly , Dr Anne Drutel, Jean-Christophe Rousseau, Laëtitia Jéhanno, Patricia Champeymont, Fabrice Averlant, Marianne Dupays, Maïté Belacel, Christophe Chamoulaud Ontcontribuéàcenuméro : SandraBasbaudou,Sophie Goutieras,FrédéricBouchilloux,DrGérardTerrier,Agnès Chaumeil Conception-Rédaction-Maquette : Maïté Belacel, Christophe Chamoulaud, Frédéric Coiffe, Johann Delalande Photographies et illustrations : CHU Limoges Impression : GDS (87) - Tirage : 7 000 exemplaires Dépôt légal : 3 ème trimestre 2021 - ISSN en cours Contact : Direction de la communication Tél. : 05 55 05 63 51 maite.belacel@chu-limoges.fr Avec la participation de l'équipe du standard pour l'agrafage et des vaguemestres pour la distribution. Edito................................................03 Actualités.....................................04 Transformation..........................05 Cellule d’écoute, de médiation et de qualité de vie au travail : Une structure à la disposition des praticiens du CHU de Limoges Dossier. .........................................06 Hématologie clinique et thérapie cellulaire : Un service novateur dans la prise en charge des patients Qualité-Soins..............................08 Octobre Rose : Informer et mobiliser les femmes détenues Recherche et innovation.......09 Cancer du sein - De nouvelles alternatives de dépistage Relations Humaines................10 Grossesse et adoption - Préparer l’arrivée d’un enfant Brèves / Agenda........................12 SOMMAIRE Photo de couverture : chambre à flux laminaire dans le service d'hématologie clinique et thérapie cellulaire