En effet, les analyses de biochimie ont bénéficié ces dernières années d’une automatisation croissante et il devenait urgent pour le CHU de se doter d’une chaîne robotisée permettant à la fois la préparation des échantillons (centrifugation, aliquotage) et les analyses demandées par les services cliniques.

Un fonctionnement 24 h /24 et 7 j /7 !

Plus de 2 millions d’analyses sont réalisées par an dans le Service BGM. La liste des paramètres mesurés est très longue. Un des points importants de cette activité d’analyse est qu’elle doit fonctionner 24 h sur 24, ceci tous les jours de l’année… et sans panne. Pratiquement, tous les services du CHU demandent des analyses de Biochimie pour leurs patients. Ces analyses peuvent être assez classiques comme le dosage du Sodium ou du Potassium mais elles peuvent aussi être très spécialisées comme le dosage de la Troponine ou du NT-proBNP qui sont des marqueurs cardiaques extrêmement utiles aux urgentistes et aux cardiologues. Cette diversité des analyses et cette obligation de fonctionner tous les jours avec des temps de rendu de résultats aussi brefs que possible rendait le cahier des charges pour toute nouvelle chaîne d’analyseurs, assez exigeant.

La nouvelle chaîne robotisée d’analyses située au Rez-de-Chaussée du CHU

Le groupe technique en charge du choix de la nouvelle chaîne a visité plusieurs CHU en France récemment équipés. Après un appel d’offres très ouvert, ce groupe a opté pour un système Roche-Cobas®. Cette nouvelle chaîne comprend :

- un module « préparation des prélèvements sanguins » (centrifugation, débouchage, aliquotage, étiquetage, rebouchage, stockage)
- une 1e ligne d’analyseurs, appelée Cobas® 8000
- une 2e ligne d’analyseurs, appelée Cobas® 6000
- un système informatique ayant une interface avec CyberLab et permettant le rendu des résultats aussi rapidement que possible aux cliniciens

L’impact sur le fonctionnement du service

Après une mise en route nécessitant de multiples ajustements, cette chaîne fonctionne maintenant de façon stable à une cadence rapide (2000 analyses/heures sur le Cobas® 8000). La réduction des tâches manuelles diminue le risque d’erreurs, tout en augmentant le rendement. Il faut noter que l’installation de cette chaîne robotisée fait suite à de nombreux autres changements : fusion du laboratoire de Radio-analyse (Médecine Nucléaire) avec le Service de Biochimie, modification de son environnement informatique, absorption de l’activité de biochimie du CH Esquirol, modernisation des locaux. De plus, cette chaîne est un investissement lourd, assumé par le CHU, et qui s’inscrit dans la politique de l’établissement de moderniser l’ensemble du Pôle de Biologie.

Les perspectives à long terme

Le déménagement dans le nouveau bâtiment de Biologie prévu pour 2013 sera une étape importante dans l’évolution de ce système d’analyses. Il est certain que l’utilisation d’un système pneumatique de transport des échantillons évitera les phénomènes d’engorgement que l’on peut noter le matin entre 8h et 11h. De même, la mise en place d’un système de prescription connectée des analyses permettra d’optimiser encore le fonctionnement de cette chaîne. Enfin, autour de ce Plateau Technique Automatisé permettant un décloisonnement des activités de Biologie, devraient venir de nouveaux analyseurs dédiés à d’autres spécialités. Mais ceci est une autre histoire…