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7 Dossier Suivez notre actualité sur l'intranet Hermès - www.chu-limoges.fr - les réseaux sociaux Les soins de support font partie intégrante de la prise en charge du patient. Dif- férents soins sont propo- sés : psychologue, socio-es- théticienne, sophrologue, art thérapeute, diététique, toucher bien-être, hypnose et plus récemment l’aro- mathérapie. Améliorer le confort des patients Une culture de la recherche clinique La recherche clinique est une activité importante dans le service d’hémato- logie en participant à des protocoles proposés par les sociétés savantes ou des laboratoires pharmaceutiques. Ce sont des protocoles, soit intervention- nels auprès des patients, soit observationnels, comme la participation à des registres. Le centre amylose et le Pr Jaccard sont à l’initiative de nombreux projets de recherche, notamment des PHRC. Les 2 infirmières de coordination sont le lien entre le patient, les médecins et tous les intervenants du processus de greffe : les familles, les donneurs, les laboratoires d’hématologie et d’immunologie, la pharmacie, l’établissement français du sang... En collaboration avec le Dr Girault, elles ont développé un outil innovant pour faciliter la prise desmédicaments par les patients greffés à leur sortie de l’hôpital. Accompagner les patients greffés Environ 70 greffes de cellules souches hématopoïétiques sont réalisées chaque année : 30 allogreffes et 40 autogreffes. Nous avons développé l’utilisation des huiles essentielles en huiles demassageouen stick inhalateur, pour leur offrir un soinde confort adapté à leur situation. A cet effet, des procédures ont été validées par le médecin référent du service et mises en place pour les nausées et vomis- sements ainsi que pour l’anxiété et l’angoisse. L’objectif est d’apporter des thérapeutiques plus naturelles à nos patients en totale sécurité et en soutiendes traitementsallopathiques. Pourmettreenplacecetteactivité, j’ai suivi unDUd’aromathérapie et le service a été lauréat de labourse de la fondationGattefossé, récompensant l’innovation et le développement de l’aromathérapie dans un service de soins. Nous avons construit un outil d’éducation thérapeutique adapté aux patients greffés : le pilulier HELPILIM qui a fait l’objet de nombreuses présentations dans des congrès nationaux et européens. A leur sortie de l’hôpital, les patients greffés ont une trentaine demédicaments à prendre par jour. Pour faciliter cette prise, nous avons conçu cet outil avec un système de couleurs qui correspond aux heures de prises et des cases de grandes tailles, qui permettent de garder lesmédicaments immunosuppresseurs dans l’emballage d’origine. Nous faisons une consultation en sortie d’hospitalisation où leur traitement et l’utilisation du pilulier sont expliqués. Cela contribue à diminuer le stress du retour à domicile et améliore la compliance aux traitements.Cette consultation est associée à une consultation pharmaceutique. En hématologie, nous prenons en charge des pathologies ou des sous-groupes depathologies rares. Laparticipationàdesprotocolesde recherchepermet non seulement à nos patients d’accéder à de nouvelles molécules mais également de les traiter de lamême façonque les autres centres français, européens ou internationaux avec une qualité de prise en charge équivalente. Joanna Maurière, infirmière Laure Tardieu et Carole Genty, infirmières de coordination greffe / CAR-T Cells Dr Marie-Pierre Gourin, responsable de l’unité de recherche clinique L'équipe de l’unité de recherche clinique Le Dr Liliane Réménieras, médecin référent des soins de support, entourée de Joanna Maurière et de Jean Toniolo Le centre de référence national maladies rares « Amylose AL et autres maladies par dépôt d’immunoglobulines monoclonales » Ce centre a été labellisé en 2007. Il associe le service d’hématologie et de thérapie cellulaire du CHU de Limoges, le service de néphrologie du CHU de Poitiers et 25 centres de compétences répartis sur le territoire métropolitain et l’ile de la Réunion. Lesmaladies prises en charge constituent le groupe des « gammapathies monoclonales de signification clinique », dont la plus fréquente est l’amylose AL. Ce sont des maladies où la production d’une immunoglobuline monoclonale toxique, engendre des dégâts sur les organes cibles. Le centre de référence a un rôle d’expert pour toutes ces pathologies pour la France, la Belgique, la Suisse et les pays du Maghreb, notamment grâce à une réunion de concertation pluridisciplinaire qui a lieu par Webconférence 2 fois par mois. Plus de 1 300 dossiers ont été discutés à ce jour. Notrecentreajouéunrôleimpor- tant dans l’amélioration de la priseenchargedel’amyloseAL,notam- ment par le quasi-abandon des traite- mentsintensifsaprèslesrésultatsdenotre essairandomisépubliédansleNewEngland Journal of Medecine en 2007 et par l’introduction de nouveaux traitements comme le daratumumab, anti- corps monoclonal anti-plasmocytes, dont nous avons montré la très grande efficacité dans le premier essai de phase II publié l’année dernière. Pr Arnaud Jaccard, chef de service 98 protocoles en 2020, dont : 30 % industriels et 70 % académiques 62 % recherche interventionnelle et 38 % non interventionnelle (registres) CLHEOS, un nouvel outil pour la consultation d‘annonce LeserviceadéveloppéCLHEOS,unoutilinformatiséduformulairede laconsultationd’annonce.Ilpermetunefluiditédanslatransmission des informations et la coordination des intervenants. Pour découvrir le film de présentation, flashez le QR-code.