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CHORUS / N°34 ● Novembre 2021 6 Dossier HAD et SSIAD Des soins complexes et coordonnés au domicile des patients L’HAD et le SSIAD sont deux services à part entière du CHU de Limoges. Ils interviennent au domicile des patients pour leur dispenser des soins. Ils assurent une liaison permanente avec les services du CHU et les professionnels libéraux. L’HOSPITALISATION A DOMICILE (HAD) L’HAD prend en charge, à leur domicile, des patients de tous âges atteints de pathologies graves, aigues ou chroniques, souvent multiples, évolutives et/ou instables, pour leur dispenser des soins complexes. Elle permet d’éviter, de retarder ou de raccourcir une hospitalisation avec hébergement. L’HAD a une autorisation d’activité sur le département de la Haute- Vienne. Son antenne de Saint-Yrieix-la-Perche couvre également le nord du département de la Dordogne. Depuis 2 ans, nous avons mis en place une collaboration avec l’HAD, pour des enfants atteints de cardiopathies congénitales complexes, qui nécessitent plusieurs interventions chirurgicales dans les premiersmois de leur vie. Avant et après les interventions, ces patients doivent bénéficier d’un suivi étroit, avec des traitements médicamenteux délicats à gérer. Ils peuvent nécessiter une aide à l’alimentation en cas de nutrition entérale par sonde et parfois, une oxygénothérapie. L’HAD per- met un retour à domicile en toute sécurité en assu- rant cette surveillance quotidienne et cette prise en charge complexe. Cela évite à nos patients d’être hospitalisés durant plusieurs semaines, ce qui n’est pas satisfaisant pour un enfant. Dr Philippe Bothorel, service de pédiatrie médicale Quels patients sont éligibles à l'HAD ? • Traitement intra-veineux • Nutrition entérale avec un protocole associé/nutrition parentérale • Prise en charge de la douleur • Soins palliatifs • Soins de nursing lourds • Pansements complexes • Post-traitement chirurgical • Chimiothérapie et surveillance • Assistance respiratoire Un exemple de collaboration avec l'HAD L’astreinte infirmière Chaque nuit, une infirmière assure une astreinte en partenariat avec le centre 15 pour garantir la continuité et la permanence des soins.Elle gère les appels des patients et peut, selon les besoins, se déplacer à domicile. Une équipe pluridisciplinaire L’HAD est composée d’une équipe hospitalière pluridisciplinaire polyvalente qui assure une prise en charge globale des patients. Ils exercent en coor- dination avec tous les professionnels paramédicaux et sociaux libéraux et hospitaliers. Le médecin traitant reste le réfèrent principal du patient durant le séjour en HAD.   L'équipe de l'HAD LeDrMohamedTouatiaéténomméchefduserviced’Hospitalisation A Domicile (HAD) du CHU de Limoges, le 4 janvier 2021. L’équipe médicale de l’HAD est composée du Dr Elisabeth Bellet- Frayse et du Dr Aude Massoulard-Gainant. Sylvie Thomasset assure les fonctions de cadre de santé de l’HAD et du SSIAD.