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7 Dossier Suivez notre actualité sur l'intranet Hermès - www.chu-limoges.fr - les réseaux sociaux Focus sur trois métiers en radiothérapie Le Manipulateur en ElectroRadiologie Médicale (MERM), une spécialité technique et soignante Le « manip » de par son côte technique, réalise le scanner dit « de centrage » avant le traitement qui permet de définir la position du patient la plus confortable et la plus adaptée. Lors de la séance par rayonnement, il vérifie la conformité du traitement qu'il délivre. Avec une précision infra-millimé- trique, ces séances sont réalisées en positionnant le patient de facon optimale. Le MERM, comme l'infirmière du service, surveille l’état géneral du patient avec bienveillance et empathie. Quotidiennement au contact du patient pendant plusieurs semaines, le MERM doit être à son écoute, le rassurer et l’orienter vers les autres professionnels du service pour des consultations ou des soins de support. Entre 11 et 15 % des manipulateurs diplômés en France exercent en radiothérapie L'équipe de physique en radiotherapie est constituée de physiciens médicaux et de techniciens dosimétristes. Le radiothérapeute prescrit une dose de rayonnement à déposer à la zone tumorale et le physicien s'assure parmesures et calculs que l'ondépose labonnedose aubonendroit, tout en préservant le plus possible les tissus sains. Chaque dossier patient est un traitement spécifiqueet unique. Le rôle du physicien est en réalité bien plus vaste car c'est lui qui calibre les machines, développe les nouveaux projets matériels et logiciels, assure les contrôles inhérents au bon fonctionnement des accélérateurs... épaulé par les techniciens dosimétristes. Il est l'un des maillons essentiels du traitement et de la démarche qualité en radiothérapie. L’oncologue radiothérapeute réalise la prescription des rayonnements, il détermine la dose à délivrer sur la masse tumorale tout en recherchant à limiter la toxicité au niveau des tissus sains et des organes à risque (cœur,moelle, vessie…). Samissionne se limite pas à l’utilisation thérapeutique des rayonnements. Son champ d’action est plus vaste et son domaine de compétence est également orienté sur les chimio- thérapies, hormonothérapie, les thérapies ciblées et l’immunothérapie. Les radiothérapeutes seniors du CHU de Limoges ont la particularité d’être spécialisés par organe. Construire une relation de confiance Afin de garantir un bon niveau de compétences , les «manips » peuvent utiliser le simu- lateur de traitement situé au DTS IMRT du Lycée Suzanne Valadon. Leurs compétences sont validées par les accréditations des constructeurs ou du service. Validation de la dosimétrie Vérification de la dosimétrie Mise en place Radiophysicien BALISTIQUE Calcul des doses Oncologue-radiothérapeute VALIDATION Validation du traitement Manipulateur TRAITEMENT Enregistrement des données Le physicien médical, "le pharmacien des rayons" L’oncologue radiothérapeute Romain Turcat, physicien médical, et Blandine Ramu, technicienne Pour sécuriser le traitement, le patient est en position d'être libre de poser des questions. Le soi- gnant vérifie systématiquement tout doute signalé par le patient, même le plus invraisemblable. Photo : Patricia Benetreau-Grand, infirmière, en entretien avec un patient. Les obligations réglementaires (ASN, Inca) 2021  Gestion documentaire actualisée : 145 documents applicables, 46 créés ou réactualisés  Comité de Retour d’EXpérience : 5 CREX + 2 CREX exceptionnels  3 Revues Morbidité Mortalité (RMM)  plus de 250 événements indésirables déclarés  130 questionnaires de satisfaction traités