chorus_no_38_mars_2022_light

Suivez notre actualité sur l'intranet Hermès - www.chu-limoges.fr - les réseaux sociaux 5 L’AFENA est financée et hébergée par l’ARS Nouvelle-Aquitaine Transformation Endométriose Le CHU devient centre de recours territorial Depuis une dizaine d’années, laprise en charge des patientes atteintes d’endométriose s’est structurée au CHU. Aujourd’hui, l’établissement rejoint l’AFENA, une nouvelle filière de soins innovante dédiée à l’endométriose en Nouvelle-Aquitaine. Une mission de formation L’équipe de gynécologie- obstétrique du CHU coordonne un DU de gynécologie-obstétrique destiné au médecins généralistes. Un projet de DU pour les sages-femmes est en cours avec les CHU de Tours et Poitiers. L’AFENA, Association Filière Endométriose Nouvelle-Aquitaine, créée en 2021, réunit l’ensemble des acteurs de santé qui œuvrent pour la prise en charge de l’endométriose en région Nouvelle-Aquitaine. Dans ce cadre, une filière de soins a étémise en place, avec une gradation des soins sur le terri- toire. Au sein de cette organisation, le CHU de Limoges est l’un des centres de recours territorial. Cela signifie qu’il dispose d’une expertise lui permet- tant d’assurer, grâce à ses équipes pluridisciplinaires, une prise en charge globale des patientes, du diagnostic au traitement de l’endométriose, avec une activité de préservation de la fertilité. Une prise en charge pluridisciplinaire Le service de gynécologique-obstétrique est un acteur majeur dans la prise charge médiale et chirurgicale de l’endométriose, mais aussi dans la préservation de la fertilité, avec le centre d’Aide Médicale à la Procréation (AMP). Le service de radiologie et d’imageriemédicale a également un rôle important, dans la confirmation du diagnostic de l’endométriose, grâce à l’IRM pelvienne. D’autres spécialités sont amenées à intervenir, selon les symptômes : le centre de la douleur chro- nique, les services d’hépato gastro-entérologie, de chirurgie digestive et de chirurgie urologique pour les diagnostics des atteintes extra gynécologiques. Les soins de supports (psychologue, sexologue...) sont également intégrés dans la prise en charge des patientes. L’équipe des infirmières et des aides-soignantes du service de gynécologie-obstétrique intervient auprès des patientes, dans l’écoute et le soulagement de la douleur, en tenant compte du parcours de chaque femme. Elles peuvent leur proposer des séances de toucher- bien-être ou d’hypnose. Pour accompagner les professionnels paramédicaux du service dans la prise en charge spécifique de cette pathologie, Christine Nicon, infirmière, a réalisé un document détaillant la procédure de prise en charge. La première journée annuelle de l’AFENA aura lieu en décembre 2022 à Bordeaux. Le Pr Nathan-Denizot (anesthésie) interviendra sur le thème de la douleur. Une consultation dédiée à l’endométriose est assurée par les chirurgiens gynécologues du service de gynécologie-obstétrique. Le secteur d’aidemédicale à la procréation propose également une consultation spécialisée pour la préservation de la fertilité. 300 à 500 patientes atteintes d’endométriose sont suivies chaque année au CHU. L’endométriose est désormais reconnue comme une affection de longue durée. C’est une pathologie hétérogène dans sa forme et sa symptomatologie. La prise en charge est adaptée au cas par cas, lors des RCP régionales. Les traitements, essentiellement hormonaux, qui agissent sur les symptômes, sont demieux enmieux tolérés par les patientes. La chirurgie, qui n’est pas systématique, s’améliore grâce au bilan préopératoire et notamment à la chirurgie robotique qui permet une meilleure vision et de préserver les tissus sains et la capacité à procréer des patientes. Pr Tristan Gauthier, chirurgien gynécologue au CHU de Limoges, trésorier de l’AFENA Une partie de l’équipe soignante (infirmières, aides-soignantes) du service de gynécologie, impliquée dans la pris en charge de l’endométriose.