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CHORUS / N°43 ● Septembre 2022 10 Relations Humaines Les capacités en lits du CHU de Limoges 5 unités d’hébergement d’USLD, soit 248 lits 80 lits au CHU Jean Rebeyrol 2 168 lits au Centre de gérontologie Chastaingt Infirmier en Unité de Soins de Longue Durée Evoluer dans un secteur de soins à la fois technique et humain Les USLD (Unités de Soins de Longue Durée) sont des structures d’hébergement et de soins accueillant des per- sonnes âgées de plus de 60 ans, dont l’état nécessite une surveillance médicale constante. La nouvelle définition des USLD est la suivante : « Les USLD accueillent et soignent des personnes présentant une pathologie organique chronique ou une poly-pathologie, soit active au long cours, soit susceptible d’épisodes répétés de décompensation, et pouvant entraîner ou aggraver une perte d’autonomie » . Référentiel : Circulaire N°DHOS/O2/DGAS/2C/2006/212 du 15 mai 2006 relative à la mise en œuvre de l’article 46 de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2006 concernant les unités de soins de longue durée. La durée moyenne de séjour d’un patient en USLD est d’un an. Il s’agit donc d’un accompagnement sur le long terme, créant une relation humaine particulière entre les soignants, les patients et les familles. La chambre du patient est définie comme son domicile et son unité d’hébergement est son lieu de vie. Les familles et proches sont présents au quotidien dans les unités d’hébergement et participent à la vie en collectivité. La dimension relationnelle tient donc une part importante en USLD, où il convient de concilier la prise en charge sanitaire, la vie sociale et la bienveillance envers les patients. Cette dimension a du être fortement repensée dans le cadre de la crise sanitaire et des mesures de confinement induites. L’infirmier en Unité de Soins de Longue Durée évolue dans un environnement de soins varié et technique. En effet, les personnes prises en charge en USLD sont souvent atteintes de plusieurs pathologies, parfois associées à des troubles cogni- tifs. Certaines personnes sont également dialysées (uniquement sur le CHU Jean Rebeyrol 2). Cette caractéristique demande aux infirmiers des connaissances et des compétences variées pour assurer le suivi de ces pathologies. Il intervient également dans la prise en charge pluridisciplinaire dumaintien des capacités et/ou de la ré-autonomisation des résidents, en lien avec les profes- sionnels de la rééducation et les Aides Médico-Psychologiques (AMP). En USLD, l’infirmier utilise des protocoles de soins institutionnels, des grilles ou échelles d’évaluation validées en lien avec les risques prévalents (Morse, Braden...). Il assure le suivi des patients grâce au Dossier Patient Unique et au Dossier de Soins Informatisé. Il participe également auProjet d’Accompagnement Personnalisé (PAP). L’infirmier en USLD participe aux staffs pluridiscipli- naires. Il collabore au sein d’une équipe multidisci- plinaire, aux côtés d’autres professionnels du soin : • Diététicien • Psychologue • Ergothérapeute • Assistant de service social • Médecin • Assistant de recherche clinique • Masseur-kinésithérapeute • Aide-soignant USLD : une activité de soins et d’hébergement Une dimension relationnelle, un lien majeur avec les patients et les familles Un environnement de soins technique et varié L’importance de la collaboration pluri professionnelle L’infirmier intervient également dans d’autres domaines très variés, tels que : • la prise en charge et/ou la prévention des chutes • la dénutrition • la déshydratation • la prévention et le traitement des escarres • la fausse route • l’incontinence • l’altération de la mobilité • l’incapacité de réaliser les gestes de la vie quotidienne • la perte de l’estime de soi • l’accompagnement de la fin de vie