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Suivez notre actualité sur l'intranet Hermès - www.chu-limoges.fr - les réseaux sociaux 5 Les femmes n’ayant pas effectué de PCU dans les trois ans sont invitées par courrier à se rendre chez leur professionnel de santé pour l’effectuer dès que possible. Sur pré- sentation de cette invi- tation, elles n’auront pas d’avance de frais à effectuer au laboratoire d’analyse. La consulta- tion resteprise en charge comme habituellement, par les caisses et les complémentaires. Prévention Septembre turquoise Vaccination et dépistage en prévention du cancer du col de l’utérus Le cancer du col de l’utérus est la 12 ème cause de cancer chez la femme et la 2 ème cause de mortalité par cancer avant l’âge de 45 ans. Il touche environ 3 000 nouvelles femmes chaque année. Des moyens de prévention existent : la vaccination et le programme de dépistage organisé, lancé en 2020 et géré par le Centre Régional de Coordination des Dépistages des Cancers (CRCDC) 87 pour la Haute-Vienne. Le cancer du col de l’utérus est lié au Papillomavirus (HPV) dans plus de 90%des cas. Il s’agit d’unvirus très fréquent, puisque80%des hommes et des femmes le rencontreront, souvent sans lesavoir, aucoursde leur vie. Lesystème immunitairea toutefois lacapacitéde l’éliminer spontanément dans 90%des cas. Dans 10%des cas cependant, il peut persister et devenir pathogène. Très stable, il conserve son pouvoir infectieux dans le milieu extérieur. Il peut être transmis par voie sexuelle, par simple contact avec les muqueuses ou avec des objets souillés et le préservatif n’est pas unmode de protection suffisant. Ce virus est également la cause de lésions précancéreuses du col de l’utérus, de cancers non gynécologiques (ORL, œsophage) ou de lésions non cancéreuses mais invalidantes (condylomes, verrues génitales), chez l’homme et la femme. La prévention primaire par la vaccination La vaccination est recommandée chez les filles et les garçons âgés de 11 à 14 ans, avec rattrapage possible jusqu’à 19 ans. Le vaccin peut être effectué conjointement à une autre vaccination, comme le DT Polio. Il est également possible d’avoir une dérogation jusqu’à 26 ans pour les garçons ayant des relations homosexuelles. Les dernières générations de vaccin couvrent les 9 sous-types d’HPV les plus cancérigènes et sont très efficaces (par exemple dans les lésions précancéreuses du col de l’utérus, la protection est estimée à 96 %). La prévention secondaire par le dépistage Chez la femme, le cancer du col de l’utérus peut se développer de façon insidieuse, sans symptôme, pendant longtemps. Il est donc important de le dépister en prévention secondaire chez toutes les femmes, vaccinées ou non, avec ou sans partenaire, dès l’âge de 25 ans, lors d’examens gynécologiques systématiques. L’examendedépistageest unPrélèvement Cervico-Utérin (PCU), anciennement appelé frottis. Legynécologue, la sage-femme (mêmeen dehors de toute grossesse) ou lemédecin généraliste formé effectue à l’aide d’une brossette souple un prélèvement indolore au niveau du col utérin qui est conservé dans un tube contenant du liquide. Le biologiste effectue ensuite le test adapté selon l’âge de la femme.  Entre 25 et 30 ans, l’analyse recherche des cellules anormales, comme le faisait anciennement le frottis. Si le biologiste les retrouve, il analyse alors sur son échantillon la présence d’HPV sans avoir à faire revenir la femme.  Entre 30 et 64 ans, l’analyse détecte la présence d’HPV. Si le virus est absent il n’y a pas de recherche de cellules anormales. Toutefois en cas de présence de virus (10 à 15% des cas), lebiologiste recherche alors sur le même tube des cellules anormales. Nouvelle fréquence du dépistage : avant 30 ans, deux Prélève- ments Cervico-Utérins (PCU) seront effectués à 1 an d’intervalle, puis tous les trois ans (idéalement à 25, 26 et 29 ans). A partir de 30 ans la fréquence diminue : en l’absence de virus HPV, le PCU n’est à réaliser que tous les cinq ans. Si le virus est présent, le rythme restera plus rapproché mais le professionnel de santé donnera ses recommandations de surveillance oudeprise en charge avec le résultat.