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7 Dossier Suivez notre actualité sur l'intranet Hermès - www.chu-limoges.fr - les réseaux sociaux Le temps de l’ouverture de leurs droits, les patients sont reçus par l’un des deux médecins et une infirmière de la PASS. Une première consultation permet de connaître leurs antécédentsmédicaux, leur situation, de faire un examen clinique et, si nécessaire, de prescrire des examens complémentaires et un traitement. Il peut s’agir d’une consultation ponctuelle pour un simple bilan. Dans d’autres cas, il s’agit de per- sonnes avec des antécédents et un traitement au long cours ou de personnes pour lesquelles une maladie est découverte fortuitement, comme le diabète. Pour ces patients, l’équipe de la PASS va assurer le suivi, le temps de l’ouverture des droits, et les orienter si besoin vers un service spécialisé de l’hôpital. Une fois les droits à l’assurancemaladie ouverts, au bout de troismois pour les demandeurs d’asile par exemple, les patients sont accompagnés dans leur transitionpour une continuité de leur suivi par la médecine de ville. Les infirmières de la PASS ont unemission d’éducation thérapeutique importante : elles réexpliquent les prescriptions, rappellent les règles d’hygiène de vie (alimentation, tabac…). Elles gèrent la prise de RDV pour les examens complémentaires et orientent les patients vers les différents services. Elles ont également unemission de soins et peuvent réaliser des injections, des surveillances, des vaccins, des pansements... En 2021 : 972 consultations médicales | 797 ordonnance délivrées | 151 consultations infirmières En 2021 : environ 70 suivis de grossesse, 250 consultations réalisées par les sages-femmes Une consultation médicale et infirmière gratuite (voir photo de couverture) La PASS mobile : aller vers les publics éloignés du soin Les professionnels de la PASS se déplacent vers les publics les plus éloignés du soin, dans des structures extérieures partenaires. Ainsi une consultationmensuelle avancéede la PASS est dispensée par lemédecin et l’infirmière, au Centre d'Accueil et d'Accompagnement à la Réduction des risques pour Usagers de Drogues (CAARUD) depuis juin 2021. L’as- sistante sociale intervient une demi-journée tous les 2mois aux MARAUDES les lucioles (structure pour les travailleurs du sexe). La PASSmobile est égalementmobilisée lors d’ar- rivées importantes demigrants sur le territoire, comme par exemple depuis mars 2022 pour les réfugiés ukrainiens. L’objectif de la PASS en 2023 est de développer ses inter- ventions hors des murs de l’hôpital, grace à de nouveaux partenariats. Les consultations médicales ou infirmières réalisées par la PASS sont gratuites, ainsi que la délivrance de médicaments par la pharmacie à usage intérieur du CHU. En 2021 : 35 patients vus à l’extérieur de l’hôpital par la PASS mobile La secrétaire est impliquée au sein de l’équipe dès l’accueil des patients. Elle réalise les pré-entretiens avec les personnes afin de connaitre leur situation sociale et adminis- trative, ainsi que leurs besoins en termes de couverture sociale et de soins. Elle les oriente ensuite vers l’assistante sociale, le médecin ou l’infirmière. Elle assure le suivi administratif des dossiers, en coordination avec l’équipe. Elle établit également les statistiques de l’activité de la PASS sur la plateforme PIRAMIG. A l’Hôpital de la mère et de l’enfant, deux sages-femmes et une assistante sociale assurent le suivi médico-social des femmes enceintes en situation de précarité et de vulnérabilité (migrantes, étudiantes...). Une consultation dédiée est assurée tous lesmardis après-midi par les sages-femmes. Si le suivi de la grossesse, sur le planmédical, est lemême que pour toutes les autres futuresmamans, avec beaucoupd’écoute et de bienveil- lance, ici, les sages-femmes consacrent un temps supplémen- taire pour évaluer la situation socio-économique : conditions de vie, hébergement, conditions d’accueil du futur bébé, ali- mentation... Elles orientent si besoin les patientes vers d’autres services de soins, comme l’endocrinologie, les maladies infec- tieuses ou la filière psychiatrique. Enfin, après l’accouchement, elles peuvent intervenir lors des consultations post natales. Le secrétariat, un acteur à part entière Un suivi spécifique pour les femmes enceintes Pourfaciliterlacommunicationaveclespatientsd’origineétrangère,laPASS a accès à des interprètes, grâce à une plateforme téléphonique d’interpré- tariat, à une association spécialisée et aux interprètes bénévoles du CHU.