Dossier thématique : Droit de visites dans des lieux de soins en période de crise COVID (Hôpitaux, EHPAD, USLD) - CNERER

donc être envisagées dès que cela est possible, programmées et accompagnées. Ainsi ces visites peuvent avoir lieu tout en maitrisant le risque de contamination. L’éducation et l’accompagnement des proches ne doivent pas être un motif pour effectuer une surveillance de l’intégralité de la visite. Le résident ou la personne hospitalisée et son visiteur doivent pouvoir échanger sans être contrôlés en permanence par un tiers. Pour conserver le lien social, le port du masque transparent dit « inclusif » peut être promu plutôt qu’interdit et nécessaire dans certaines situations (maladie d’Alzheimer où les personnes ont des déficits sensoriels et des troubles de la perception, ce qui peut les empêcher les visages et les émotions de leurs visiteurs : « Those with Alzheimer’s Disease can have sensorial deficits and perception troubles, including visual difficulties and the inability to recognize faces and 4motions. Face masks and physical distancing can disrupt facial familiarity and make it more difficult to recognize emotional facial expressions. It can provoke distress, which the visitor can perceive and feel obligated to take off the face mask. This gesture should not be considered as an act of indiscipline, but an act of empathy. Transparent face masks could improve the suffering of AD patients, distraught in the presence of their loved ones whose masks hide their faces. » 11 , déficiences auditives où les masques en tissus empêchent de lire sur les lèvres, etc.). Enfin, cette question du maintien de la relation prendra également tout son sens dans les situations de fin de vie et/ou de deuil. • Place des individus et de leurs proches dans la décision ✓ Repères éthiques (principe, dilemme, risque) : Pour améliorer l’acceptation de la réglementation des visites, il faut veiller à l’information et à l’intégration des patients, des résidents et de leurs proches dans le choix des règles d’organisation des visites. Les décisions unilatérales non partagées et non débattues sont aujourd’hui mal comprises et mal acceptées. La collégialité est un principe éthique important, base d’une démocratie sanitaire active. Un des enjeux est donc dans un premier temp de fournir aux patients et à leurs proches une information complète, claire et transparente en précisant les critères objectifs qui ont abouti à la limitation voire à la suppression des visites. 11 Roger Gil, Eva M. Arroyo-Anllo, Alzheimer’s Disease and Face Masks in Times of COVID-19, Journal of Alzheimer’s Disease 79 (2021) 9–14 DOI 10.3233/JAD-201233