La prise en charge se fait en sortie d’hospitalisation mais également à distance de l’AVC. L’objectif principal est l’amélioration du retour et du maintien à domicile pour limiter les hospitalisations non programmées et les institutionnalisations.

Si l’équipe HEMIPASS donne des conseils sur simple appel téléphonique, l’essentiel de ses interventions passe par le déplacement de ses professionnels au domicile des patients. Selon les demandes ou les problèmes identifiés, ses interventions sont ponctuelles pour une évaluation globale ou s’échelonnent sur plusieurs mois pour un suivi impliquant un ou plusieurs membres de l’équipe.

Cette équipe est composée d’un médecin, une infirmière coordinatrice, une ergothérapeute et une neuropsychologue. Elle intervient à domicile sur demande du patient ou de son entourage personnel ou professionnel (médical, paramédical, social).
Quelque soit la provenance de cette demande, l’accord de prise en charge est demandé au médecin traitant et tous les intervenants habituels sont contactés par l’infirmière coordinatrice pour évaluer la situation du patient et établir un projet personnalisé de prise en charge. « Nous ne nous substituons pas aux équipes déjà en place mais collaborons avec elles en amenant une vision extérieure et spécialisée. Au besoin, nous mobilisons des moyens humains et matériels afin d’améliorer les conditions de retour et de maintien à domicile ».

HEMIPASS intervient pour : l’aménagement et l’accessibilité du domicile, la mise en place et la bonne utilisation d’aides techniques, l’apprentissage de gestes et postures dans les cas d’hémiplégie, la prévention des récidives et des complications, l’éducation thérapeutique, le soutien psychologique pour le patients et ses aidants, la sensibilisation aux troubles cognitifs notamment auprès des professionnels, l’accompagnement pour un maintien du lien social.

Hemipass est à la disposition des personnes ayant eu un AVC, des aidants et des professionnels de santé pour toute

question ou problème en lien avec l’accident vasculaire cérébral :
• Tél : 05 55 05 86 09
• HEMIPASS Service de Médecine Physique et Réadaptation
Hôpital Jean Rebeyrol - Avenue du Buisson - 87042 Limoges Cedex
hemipass@chu-limoges.fr

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Philippe Frugier – responsable communication CHU Limoges
05 55 05 62 49 – philippe.frugier@chu-limoges.fr