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6

FRANCOIS

CHARLES

801562548

Né le

08/05/77Ent :25/10/2012

M

FRANCOIS

CHARLES

801562 548

Né le

08/05/77Ent : 25/10/2012

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DOSSIERPATIENT

Servicede :.........................

Docteur :..............................

FRANCOIS

CHARLES

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Né le

08/05/77Ent :25/10/2012

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FRANCOIS

CHARLES

801562 548

Né le

08/05/77Ent :25/10/2012

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FRANCOIS

CHARLES

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Né le

08/05/77Ent :25/10/2012

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FRANCOIS

CHARLES

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Né le

08/05/77Ent : 25/10/2012

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FRANCOIS

CHARLES

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Né le

08/05/77Ent :25/10/2012

M

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REPUBLIQUE FRANÇAISE

CARTENATIONALED’IDENTITEN°:213543535

Nom :

FRANCOIS

Prénom(s):

CHARLES

Sexe :

Né(e) le :

NationalitéFrançaise

à :

Livret

de famille

FRANCOIS

CHARLES

801 562548

Né le

08/05/77Ent :25/10/2012

M

M.FrançoisCharles

TITREDESEJOUR

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F8967802

VOTRE IDENTITÉ

EST VÉRIFIÉE,

ELLE N’ESTPAS

CONTRÔLÉE

AIDEZ-NOUS

À SÉCURISER

VOTRE PRISE

EN CHARGE

AA3_557

UNBONSOINCOMMENCEPARUNEBONNE IDENTIFICATION.

VOTRE

IDENTITÉ

C’EST VOTRE

SÉCURITÉ

AIDEZ-NOUS :

COM-DS-211 B

-

votre

pièce d’identité

: carte nationale d’identité, pas-

seport ou livret de famille,

-

votre

carte vitale ou l’attestation

en vigueur de votre

régime d’assurance maladie,

-

votre carte de régime complémentaire

: mutuelle, assu-

rance privée, ou votre attestation de Couverture Maladie

Universelle (CMU),

-

livret de famille

pour les parents qui n’ont pas le même

nom que l’enfant.

La mise à jour de votre carte vitale est possible au sein du

bureau des admissions, ou sur la borne de mise à jour dis-

ponible.

En urgence

Le service des urgences pédiatriques

est situé au rez-de-chaussée. Il accueille les

enfants de 0 à 18 ans en secteur médecine et de 0 à 16 ans en secteur chirurgie.

A partir de 14 semaines de grossesse

, les salles de naissances vous accueillent

24h/24, au 1

er

étage de l’hôpital de la mère et de l’enfant.

Pour les urgences gynécologiques, ou dans le cas d’une grossesse avant 14

semaines

, l’accueil a lieu 24h/24 au 3

ème

étage.

Cas particuliers

• L’admission d’un patient mineur

Exceptée en cas d’urgence, elle ne peut être prononcée sans l’autorisation du ou

des titulaires de l’autorité parentale, du tuteur ou de l’autorité judiciaire.

Conformément aux articles 372 et suivants du code civil relatifs aux modalités

d’exercice de l’autorité parentale, les mineurs admis dans le service des urgences

pédiatriques ne pourront quitter ce service qu’accompagné d’au moins un des

titulaires de l’autorité parentale.

Un accompagnateur pourra emmener le mineur sous réserve d’une autorisation

écrite et signée par au moins un des titulaires de l’autorité parentale.

Un numéro de fax est disponible pour adresser l’autorisation en cas de besoin.

Vous pouvez le récupérer auprès de l’équipe soignante.

• L’admission dans le cadre de l’activité libérale d’un médecin

Certains praticiens sont autorisés dans des conditions strictement réglementées,

à exercer à titre libéral au sein de l’hôpital, en dehors de leur activité hospitalière

publique.

Au bureau des admissions, un imprimé de demande d’hospitalisation dans le cadre

de l’activité libérale devra également être complété et signé.

Dans ce cadre précis, le médecin vous prévient avant votre rendez-vous du montant

de ses honoraires, et vous demande de signer un formulaire spécifique. Ce docu-

ment doit être retourné renseigné à la secrétaire ou l’accueil médico-administratif