Enjeux éthiques soulevés par la vaccination contre la Covid-19

1 OPINION - 29 mars 2021 - Enjeux éthiques soulevés par la vaccination contre la Covid-19 Depuis le début de la crise il y a un an, le CCNE s’est prononcé à plusieurs reprises, d’une part sur les EHPAD et, plus récemment, sur les enjeux éthiques posés par la vaccination contre la Covid-19. L’Opinion du CCNE, communiquée le 18 décembre 2020 1 , constituait une première réflexion du Comité qui envisageait alors de se prononcer à nouveau, « notamment sur les questionnements éthiques que soulèverait une allocation plus large de vaccins. » Cela illustre la nécessité, dans cette situation d’incertitude et très évolutive, de reprendre la réflexion régulièrement, car les prises de position ne peuvent pas être définitives. Le CCNE communique aujourd’hui sur trois sujets d’actualité portant sur la levée des contraintes pour les personnes vaccinées résidentes d’EHPAD, la nécessité de la vaccination des professionnels de santé et l’éventualité de l’instauration d’un « pass sanitaire ». Le CCNE a souhaité aborder ces interrogations éthiques en collaboration avec la Conférence nationale des espaces de réflexion éthique régionaux (CNERER), dont l’une des missions est de relayer les observations des espaces de réflexion éthique régionaux (ERER) réalisées au plus près des lieux de vie. Cette communication conjointe constitue un point d’étape dans une réflexion sur le long terme sur les enjeux éthiques d’une politique de santé publique. La réflexion a été conduite au sein d’un groupe de travail CCNE-CNERER 2 ; le projet de cette Opinion a été discuté lors de deux réunions du comité plénier du CCNE et approuvé le 23 mars 2021. En mars 2020, envisager l’arrivée d’un vaccin contre la Covid-19 moins d’une année après le début de l’épidémie paraissait hors de portée. Il s’agissait à cette époque de faire face à une diffusion très rapide du virus SARS-CoV-2 3 , tandis que les équipes internationales de recherche publique et privée, et l’industrie pharmaceutique se mobilisaient pour concevoir et produire un vaccin. L’effort considérable de recherche s’est traduit, à l’automne 2020, par le développement de nouveaux vaccins dont l’efficacité sur le virus a abouti à leur homologation par les agences internationales, puis à leur mise sur le marché. Toutefois, malgré un effort de coordination à l’échelle 1 https://www.ccne-ethique.fr/sites/default/files/publications/saisine_vaccins.pdf 2 Composition du groupe de travail, coordonné par Laure Coulombel, Claude Delpuech et Pierre-Henri Duée : Gilles Adda, François Ansermet, Régis Aubry, Jean-François Bach, Alexandra Benachi, Marie- Germaine Bousser, Alain Claeys, Sophie Crozier, Marc Delatte, Pierre Delmas-Goyon, Emmanuel Didier, Florence Gruat, Florence Jusot, Claude Kirchner, Caroline Martin, Dominique Quinio, Frédéric Worms, ainsi que Maryse Fiorenza-Gasq, Hélène Gebel et Grégoire Moutel (CNERER). Les contributions des ERER Bourgogne-Franche Comté, Centre-Val de Loire, Grand-Est, Guadeloupe et Îles du Nord, Ile-de-France, Normandie, Nouvelle-Aquitaine et Occitanie ont également été prises en compte. 3 SARS-CoV-2: Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2.