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Le projet de prise en charge des patients reflète
l’évo-
lution des modes de prise en charge
(renforcement
de la politique de prévention, et développement de
la part de l’ambulatoire), avec la constitution d’unités
mutualisées, favorisant une prise en charge globale et
interdisciplinaire du patient. Le CHU de Limoges s’est
efforcé par ailleurs d’amorcer une réflexion collective
sur la nécessaire prise en compte de l’accessibilité.
Notre établissement poursuit son engagement en fa-
veur d’une prise en charge éthique, avec la constitution
de l’ERELIM.
L’ADAPTATION DES
MODALITÉS DE PRISE EN
CHARGE DES PATIENTS
Dans la continuité du contrat performance ANAP, l’an-
née 2013 a donné lieu à un travail sur les filières de
soins, particulièrement les filières Urgences et géria-
trique.
Afin d’accompagner le développement des prises en
charge ambulatoires, et répondre ainsi aux attentes
des patients, le CHU a mené des opérations de réor-
ganisation dans le courant de l’année 2013, et qui se
traduiront par l’ouverture de nouvelles structures ambu-
latoires au cours du premier trimestre 2014.
Filière Urgences :
la mise en place de la cellule
d’ordonnancement et de l’Unité
Chirurgicale d’Hospitalisation
des Urgences.
L’amélioration de l’accès aux urgences était en effet un
des axes du chantier ANAP correspondant (chantier
n°5, correspondant à la prise en charge des urgences
programmées et non programmées). Dans ce cadre,
un travail approfondi a été mené, conduisant à l’ouver-
ture d’unités dédiées, ainsi qu’à la cellule d’ordonnan-
cement, qui a débuté ses travaux en octobre 2013.
L’Unité Chirurgicale d’Hospitalisation des Ur-
gences (UCHU)
est un projet porté par le pôle Viscéral
et Orthopédie. Il est né de l’idée de l’importance de dis-
poser d’une unité dédiée à l’hospitalisation d’urgence.
D’une capacité de 8 lits, cette unité est actuellement
localisée dans les soins intensifs du service d’urologie.
Il s’agit d’une unité à vocation transversale, accueillant
des patients relevant de plusieurs spécialités : l’urolo-
gie, l’orthopédie et la chirurgie viscérale. La mise en
place d’une polyclinique chirurgicale a pour objectif de
fluidifier le parcours du patient non programmé en pro-
venance des urgences.
« La création de l’UCHU va permettre l’accueil en
un lieu unique et identifié des patients admis dans le
cadre d’une hospitalisation non programmée et rele-
vant de la traumatologie des membres, de l’urologie
ou de la chirurgie digestive. Elle sera proposée en
l’absence de possibilité d’accueil dans l’Unité Médi-
cale de référence. Elle évitera les séjours inadéquats
dans les services de soins courants et la recherche de
lits vacants par les urgentistes, en collaboration avec
la cellule d’ordonnancement, raccourcissant ainsi le
délai d’attente aux urgences dès lors que le diagnos-
tic a été établi et le traitement défini. Cette nouvelle
unité va aussi permettre la mise en œuvre d’un circuit
court en dehors des heures d’ouverture du plateau de
chirurgie ambulatoire. »
Permettre la mise en œuvre d’un circuit
court en dehors des heures d’ouverture
du plateau de chirurgie ambulatoire
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D’UN CHU DE SEJOURS À UN CHU
DE PARCOURS : L’ÉVOLUTION DES
MODES DE PRISE EN CHARGE DU
PATIENT
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Pr ALAIN GAINANT
Responsable de l’UCHU
