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Plateau médico-technique :
le projet de réorganisation
du bloc opératoire
Ce projet est la traduction opérationnelle du constat
suivant : l’adaptation du bloc opératoire aux nouvelles
modalités de prise en charge des patients (dont le dé-
veloppement de la chirurgie ambulatoire) est devenue
nécessaire, pour tenir compte à la fois des contraintes
liées à la démographie médicale des médecins anes-
thésistes-réanimateurs et d’un pilotage renouvelé du
bloc opératoire.
L’objectif poursuivi par ce projet est de repenser l’or-
ganisation du plateau technique autour de la notion de
circuit patient avec :
• un circuit dédié à l’activité ambulatoire
et aux urgences ;
• un circuit organisé selon une logique polaire
avec des actes chirurgicaux donnant lieu à une
hospitalisation de plus de 24h ;
• une insertion des activités interventionnelles
comme la rythmologie interventionnelle ;
• et en conformité avec le plan de modernisation
du CHU de Limoges.
Cette réorganisation devrait permettre d’apporter une
réponse à la contrainte démographique médicale avec
l’ouverture de 19 salles tous les jours sur le site Du-
puytren et à l’Hôpital de la Mère et de l’Enfant.
Le projet de réorganisation du bloc opératoire s’appuie
sur la définition de différents circuits identifiés, structu-
ration qui a été établie sur la base de l’activité enregis-
trée en 2012 majorée de 10%. Ce projet impliquerait
une mutualisation des salles, en dehors de certaines
activités qui requièrent des salles spécifiques selon la
réglementation.
Le pilotage du bloc opératoire a également été renou-
velé, et s’appuiera sur une organisation médicale re-
nouvelée (vacations, top horaires, etc…), ainsi que la
mise en place d’une cellule de régulation destinée à
améliorer la programmation de l’activité. Ce pilotage
passe également par la mise en place d’un encadre-
ment adapté à une approche centrée sur le circuit du
patient, et la formalisation des procédures relatives à
la prise en charge des urgences et à la programmation
de l’activité.
La mise en œuvre du projet est bien sûr subordonnée
à la nécessaire validation définitive de l’organisation
médicale et la refonte de l’organisation soignante avant
toute mise en œuvre de cette réorganisation, qui de-
vrait intervenir dans le courant de l’année 2014.
« La nouvelle organisation des blocs opératoires
a plusieurs objectifs pour mieux répondre à notre
patientèle : proposer un circuit opératoire court
pour la chirurgie ambulatoire et les patients non
programmés différent du circuit patient relevant
de l’hospitalisation traditionnelle, permettant
d’offrir la meilleure date opératoire disponible, en
continuant à assurer leur sécurité et celles des soi-
gnants ainsi qu’un plateau technique à la pointe
de l’innovation. »
Pour mieux répondre notre à patientèle
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DR ALEXANDRE LE GUYADER
Président du Conseil de Bloc (2013),
Pole Médico-Technique
