Pôle Neurosciences – tête – cou – os : Chirurgie maxillo-faciale, plastique et reconstructrice 

Le service propose à ses patients une prise en charge expérimentée, personnalisée et sûre dans le domaine de la chirurgie maxillo-faciale, plastique et reconstructrice.

En consultation externe, lors de gestes sous anesthésie locale, ou en hospitalisation, pour des chirurgies sous anesthésie générale, toute l’équipe travaille en étroite collaboration et s’engage à proposer une prise en charge adaptée aux besoins de chaque patient.

Chirurgie maxillo-faciale

Le chirurgien maxillo-facial est le chirurgien spécialiste des pathologies de la face et du cou, de la peau jusqu’aux structures squelettiques profondes !

Nos domaines de compétences et d’activités sont larges :

• Traumatologie de la face (plaies, fractures, luxation,….) et séquelles post-traumatiques de la face
• Tumeurs bégnines ou malignes de la peau
• Tumeurs bégnines ou malignes de la cavité buccale (bouche, langue, lèvres, palais,…) et des maxillaires (sinus, mâchoires,…)
• Reconstruction des pertes de substance de l’extrémité crânio-céphalique (greffe de peau, lambeaux locaux, lambeaux régionaux, lambeaux libres par microchirurgie, crânioplastie, lipofilling,…)
• Pathologies tumorales et non tumorales des glandes salivaires (parotides, sous-maxillaires,…)
• Séquelles de paralysie faciale (allongement du releveur de la paupière supérieur, tarsorraphie, toxine botulinique,…) et réanimation du sourire (myoplastie d’allongement du muscle temporal)
• Chirurgie orale et stomatologie, cellulite (infection) d’origine dentaire
• Ostéonécrose des maxillaires
• Dysmorphoses maxillo-mandibulaires et chirurgie orthognatique
• Septorhinoplastie post traumatique
• Prise en charge médicale des pathologies de l’articulation temporo-mandibulaire (SADAM)
• Prise en charge des hypersialorrhées par injection de toxine botulinique
• Chirurgie pédiatrique (activités réalisées à l’HFME dans le service de chirurgie pédiatrique) : prise en charge des pathologies atteignant la face, la cavité buccale, le cuir chevelu et les téguments de l’enveloppe corporelle.
  • Malformations de la face :
    • Fentes labio-palatines, isolées ou syndromiques
    • Kystes et fistules congénitaux de la face
    • Tumeurs congénitales de la face, de la cavité buccale et de la langue
  • Traumatismes des os et des tissus mous de la face : fractures, plaies, morsures,…
  • Tumeurs bégnines ou malignes de la face
  • Infection de la face : cellulite, abcès,…
  • Chirurgie plastique de la face : otoplastie, alopécie, cicatrice,…
  • Lésions congénitales ou acquises de l’enveloppe corporelle : naevus géants, hamartomes, angiomes

L'équipe de chirurgie maxillo-faciale, plastique et reconstructrice

Chirurgie plastique

Le service de chirurgie plastique intervient dans les domaines suivants :

• Chirurgie post-bariatrique : Dermolipectomie abdominale inférieure, supérieure, en fleur de Lys, Dermolipectomie circulaire, Dermolipectomie brachiale interne, Dermolipectomie crurale interne, Diastasis +/- éventration
• Chirurgie plastique générale et des malformations thoraciques : Diminution mammaire, Pectus par prothèse sur mesure en élastomère de silicone, Poland, Sein tubéreux
• Chirurgie esthétique : Augmentation mammaire par prothèse ou lipofilling, Mastopexie +/- prothèse, Mini-abdominoplastie, Lipoaspiration, Liftings cervico-faciaux, Brow lift, Deep plane facelift, Mini-lift, Blépharoplasties supérieures, inférieures, 4 paupières, Injection toxine botulique et acide hyaluronique
• Reconstruction mammaire immédiate et secondaire, prophylactique. Le service de chirurgie plastique, en collaboration avec le service de gynécologie, est le seul service du Limousin capable de réaliser toutes les interventions de reconstructions mammaires, allant de la reconstruction par implants prothétiques jusqu’aux techniques autologues les plus abouties utilisant la microchirurgie : Prothèse, Lipofilling exclusif, Grand dorsal autologue, Grand dorsal prothèse, DIEP, Gracilis (TUG), PAP, Mastectomie totale avec ou sans conservation de l’étui cutané et de la PAM, Oncoplastie
• Chirurgie de la maladie de Verneuil et des kystes sacro-coccygiens : Lambeaux perforants brachiaux postérieurs pour Verneuil axillaire, Lambeaux perforants SCIP, pudendaux internes pour Verneuil inguinal, Lambeaux perforants para-sacré pour Verneuil région fessière et kyste sacro-coccygien
• Chirurgie des escarres : Escarre sacrée, ischiatique et trochanter : lambeau, alcoolisation, lipofilling
• Chirurgie de réassignation sexuelle H-F : Mastoplastie d’augmentation, Lipofilling

Les praticiens du service participent à différentes RCP (réunion de concertation pluridisciplinaire) : VADS (voies aérodigestives supérieures), dermatologie, sarcomes et tissus mous, angiomes.

Nous assurons les prises en charge programmées, ainsi que la continuité et la permanence des soins en urgence (la nuit et le week-end).

Notre service assure ses missions d’enseignements de la spécialité à la faculté de médecine de Limoges et dans les écoles d’enseignements des métiers paramédicaux (IFSI, IBODE, orthophonistes, kinésithérapeutes, sage-femme…).

Nos équipes sont également investies dans des activités de recherche. Nous travaillons principalement sur 2 axes :

• la thématique des reconstructions des pertes de substance osseuses par biomatériaux en hydroxyapatite (céramiques) en partenariat avec l’IRCER (Institut de Recherches sur les Céramiques) UMR-CNRS 7315. L’objectif est de développer un biomatériau de troisième génération (ostéoconducteur, ostéoinducteur et résorbable) permettant la reconstruction des pertes de substance osseuse ad intégrum.
• la thématique de la régénération cutanée ad intégrum en partenariat avec le laboratoire NEURIT UR 20218. L’objectif est de développer un biomatériau enrichi en cellules souches participant à la régénération cutanée.