Pôle Thorax-abdomen : Chirurgie digestive, générale et endocrinienne

Nous traitons les maladies du foie, des voies biliaires et de la vésicule biliaire. Cela inclut les cancers primitifs ou secondaires du foie, les lésions bénignes (adénomes, kystes), les lithiases de la vésicule ou des voies biliaires, ainsi que les sténoses biliaires.
La prise en charge se fait en collaboration avec les services d’endoscopie digestive interventionnelle, de radiologie interventionnelle et d’oncologie. Les dossiers des patients sont étudiés dans le cadre d’une réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) dédiée à ces pathologies.

Le service prend en charge les tumeurs du pancréas (adénocarcinomes, tumeurs neuroendocrines, cystadénomes…), les pancréatites chroniques compliquées, ainsi que les lésions kystiques suspectes. Ces pathologies complexes nécessitent souvent un bilan multidisciplinaire incluant oncologues, gastro-entérologues et radiologues.

Nous opérons les pathologies de l’œsophage et de l’estomac, qu’elles soient tumorales (adénocarcinomes, GIST), fonctionnelles (reflux gastro-œsophagien, hernie hiatale), ou ulcéreuses compliquées. Les interventions sont majoritairement réalisées par coelioscopie pour favoriser une récupération rapide et des suites opératoires plus simples.

Nous assurons la prise en charge des cancers du côlon et du rectum, des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (RCH, Crohn), des diverticulites compliquées, ainsi que des reprises chirurgicales (récidives, stomies, complications de première intervention). Une attention particulière est portée à la reconstruction et à la qualité de vie post-opératoire.

Le CHU de Limoges est centre de référence pour la prise en charge des sarcomes des tissus mous intra-abdominaux (liposarcomes, léiomyosarcomes, tumeurs des gaines nerveuses…).
Dans ce cadre, c’est l’équipe de chirurgie digestive qui assure la prise en charge chirurgicale de ces tumeurs au niveau abdominal, en lien avec les autres spécialités impliquées au sein de l’équipe sarcomes : oncologie, anatomopathologie, imagerie spécialisée.

Nous prenons en charge les pathologies touchant le péritoine, notamment les carcinoses péritonéales d’origine digestive (côlon, appendice, ovaire..) ou les pathologies rares pseudomyxome et mésothéliomes péritonéaux.
Selon les cas, certaines situations peuvent bénéficier de traitements spécialisés comme la CHIP (chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale) ou la PIPAC (chimiothérapie intrapéritonéale pressurisée par aérosols)
Le service est un membre actif de la RCP supra-régionale dédiée aux maladies péritonéales, permettant une prise de décision collégiale et spécialisée.

Le service prend en charge les fistules anales, abcès, fissures, pathologies hémorroïdaires, ainsi que les condylomes, lésions dysplasiques et cancers de l’anus.
Nous proposons des traitements adaptés à chaque situation, faisant appel à des techniques médicales, chirurgicales classiques ou chirurgicales mini-invasives, comme la chirurgie proctolaser ou la radiofréquence.

Nous assurons la prise en charge des prolapsus rectaux, rectocèles, et troubles de la continence anale. Ces pathologies sont évaluées dans leur globalité, et prises en charge en lien étroit avec les équipes de gynécologie, urologie, et rééducation pelvienne, pour une approche personnalisée.

Nous proposons des interventions chirurgicales pour l’obésité sévère et morbide, principalement la sleeve gastrectomie et le bypass gastrique.
Ces interventions s’intègrent dans un parcours de soins global, en lien avec les équipes de nutrition, de psychologie et d’endocrinologie.
Le service assure également un suivi post-opératoire régulier, indispensable pour garantir l’efficacité et la sécurité du traitement dans la durée.

Le service prend en charge les pathologies des glandes thyroïdiennes (goitre, nodules, cancers), des parathyroïdes (hyperparathyroïdie), des surrénales (adénomes, phéochromocytomes) et des tumeurs neuroendocrines abdominales.
La prise en charge s’appuie sur une collaboration étroite avec les services d’endocrinologie, d’imagerie, de médecine nucléaire et d’anatomopathologie.
Ces dossiers sont discutés en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) dédiée, afin de proposer à chaque patient une stratégie thérapeutique personnalisée.

Le service prend en charge les hernie inguinales, ombilicales, éventrations et autres défauts de la paroi abdominale, qu’ils soient primitifs ou survenus après une intervention.
Nous privilégions, chaque fois que cela est possible, une approche mini-invasive par coelioscopie ou chirurgie robot-assistée, afin de réduire les douleurs post-opératoires et favoriser un retour rapide à la vie quotidienne.

Le service de chirurgie digestive assure une activité de chirurgie d’urgence 24h/24 et 7j/7, tout au long de l’année. Une équipe de garde dédiée est mobilisée en permanence pour prendre en charge les urgences digestives, qu’il s’agisse de péritonites, occlusions intestinales, appendicites, ischémies mésentériques, perforations, ou hémorragies intra-abdominales.
En tant que centre de référence régional, nous recevons régulièrement des transferts de patients graves et complexes en provenance des hôpitaux publics et cliniques privées de la région.

Le service de chirurgie digestive du CHU de Limoges s’inscrit comme un acteur moteur de la chirurgie mini-invasive. Nous développons et privilégions autant que possible l’approche coelioscopique ou robot-assistée, que ce soit pour les pathologies bénignes ou malignes. Ces techniques permettent de réduire la douleur post-opératoire, favorisent une récupération plus rapide et limitent les complications.

Lorsque l’état de santé le permet, de plus en plus d’interventions sont réalisées en chirurgie ambulatoire, avec un retour à domicile le jour même. Cette évolution permet aux patients d’éviter une hospitalisation complète, tout en bénéficiant du même niveau de sécurité et de surveillance. Le service s’est structuré pour intégrer pleinement cette modalité dans son organisation, en collaboration avec les équipes d’anesthésie, les infirmiers et les kinésithérapeutes. Informer, rassurer et accompagner les patients est au cœur de cette démarche.

Le service est fortement engagé dans une prise en charge selon les principes de la RAAC, visant à accélérer le rétablissement des patients tout en réduisant les complications. Cela repose sur des protocoles précis : limitation des drains, mobilisation précoce, réalimentation rapide… Une infirmière coordinatrice dédiée accompagne chaque patient à travers un parcours structuré, en lien avec les équipes de soins, d’anesthésie et de rééducation. Cette approche globale permet un retour à domicile plus serein et une meilleure autonomie postopératoire.

Le service s’appuie sur l’expertise précieuse de plusieurs infirmières spécialisées. Les infirmières stomathérapeutes prennent en charge les patients porteurs de stomies digestives, assurant leur éducation, leur suivi et leur confort au quotidien, avant et après l’intervention. Une infirmière référente est également spécialisée dans les soins de plaies complexes et les techniques de cicatrisation avancée, permettant une prise en charge adaptée des patients fragiles ou à risque de complications cutanées. Leur présence renforce la qualité de l’accompagnement proposé.

Notre activité chirurgicale s’appuie au quotidien sur une collaboration étroite avec les praticiens d’anesthésie spécialisés en chirurgie digestive et les équipes de réanimation.
Cette coopération permanente permet d’assurer la sécurité des interventions, y compris chez les patients les plus fragiles ou présentant des pathologies complexes.
Nous travaillons en lien direct avec un secteur de soins continus, ainsi qu’une réanimation polyvalente, assurant une prise en charge adaptée à chaque situation, 24h/24.
Une équipe paramédicale dédiée accompagne les patients au quotidien : infirmier(e)s, aides-soignant(e)s, mais aussi kinésithérapeutes, psychologues, infirmières spécialisées en stomathérapie, en soins de cicatrisation et en réhabilitation améliorée après chirurgie (RAAC).
La gestion quotidienne du service est assurée par un infirmier cadre de santé, des secrétaires médicales et des agents de services hospitaliers, qui veillent à l’organisation des soins, à l’accueil des patients et au bon déroulement des activités.

Le service de chirurgie digestive du CHU de Limoges développe des coopérations actives et réciproques avec plusieurs établissements hospitaliers de la région, dans une logique de continuité des soins et de simplification du parcours des patients.
L’objectif est de limiter les déplacements et de favoriser une prise en charge au plus près du lieu de vie, en organisant, selon les cas, des consultations, des suivis ou des interventions chirurgicales dans les hôpitaux partenaires, chaque fois que cela est possible.

Centre hospitalier de Saint-Junien

L’équipe chirurgicale du CH de Saint-Junien a été formée au sein du CHU de Limoges, avec lequel elle conserve des liens étroits.
Nous assurons une coopération bidirectionnelle, notamment pour des patients dont la pathologie nécessite un plateau technique spécifique disponible au CHU.
Une coordination est également assurée pour le suivi postopératoire, permettant de maintenir un lien fort entre les deux équipes au service du patient.

Centre hospitalier de Saint-Yrieix-la-Perche

Le CH de Saint-Yrieix-la-Perche ne dispose pas d’activité chirurgicale digestive propre.
Le partenariat avec le CHU repose sur la tenue régulière de consultations avancées assurées sur place par des praticiens du CHU, afin de proposer une expertise spécialisée accessible localement.
Un suivi postopératoire de proximité peut également être organisé pour les patients opérés au CHU, en lien avec les professionnels de santé du territoire.